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腰椎疾病不再是老年病!四点自查

????????低头刷屏、伏案办公、久坐不动,似乎成了办公族的群像,错误姿势最受罪的是腰。腰椎疾病原本是老年病,现在却成了很多年轻人的“标配”。本期骨科医生为您支招,一起保卫腰椎健康。

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腰椎疾病不再是老年病!四点自查

快速自查腰痛病因

能摸到痛点,按压会加重:如果腰痛自己能够按压到,施加压力疼痛更明显,可能是肌肉、筋膜炎症。

位置较深,活动受限:体表轻压没明确痛点,腰部伸屈旋转活动受限,可能是腰椎间盘退变等引起的。

腰痛伴随下肢放射痛:出现沿着腰骶部一直向下方的一条区域的疼痛,是腰椎间盘突出症的常见症状。

安静休息时也有明显腰痛:如果夜间睡着时,仍然有严重疼痛,最好去医院排除腰椎病变可能。

专家提示:疼痛已经成为继体温、心率等之后的第五大生命体征,腰痛最为高发,成年人群中,80%有腰痛经历。但引起腰痛症状的疾病确有很多,程度较轻时,也可以在家快速自检,初步判断,及时就医治疗。

科学检查确诊疾病

典型的腰椎间盘突出症经病史、临床查体即可得到初步诊断,但确诊还需行X线、CT、MRI或脊髓造影等检查。疑诊腰椎间盘突出症的病人,X线检查常提示椎间隙高度的改变,但不能确诊,然而X线检查可提示腰椎有无其他的骨性病变。

CT和MRI对腰椎间盘突出症的诊断有很大价值,可详细显示椎间盘突出节段、类型和程度等,并了解神经受压的情况,对决定是否手术及手术方式具有很大的参考价值。

专家提示:再有经验的大夫都需要通过科学的检查手段来判断病情,检查是确诊、制订治疗方案的基础,检查结果直接决定了之后的治疗方向,为了后期治疗更顺利,前期应该积极配合主治大夫进行检查。

腰椎疾病四阶梯治疗

初发轻症,持续时短:注意休息,放松肌肉,局部保暖;必要时需卧床。适当给予口服或外用消炎止痛,结合康复理疗。

症状较重,反复发作:如果有腰腿痛反复发作,且经过上述保守措施3~6个月无效,则需来医院治疗。对于部分腰椎间盘突出患者,可以采取微创。

症状严重,难以缓解:如果患者间盘突出严重或伴有钙化、椎管狭窄严重等,通常要采用手术减压固定融合。

腰椎急症,急诊手术:如果出现持续屁股麻木、脚抬不起来、大小便失控,则需高度警惕马尾综合征。尽快去骨科急诊,明确诊断后,需要早期手术减压。

专家提示:腰椎疾病的治疗方式有很多,总的来说分为手术治疗和非手术治疗,但是每个人的情况不一样,并非所有人都需要手术治疗,除非到了必须要手术的阶段,大夫才会建议患者进行手术,况且手术的具体方案也不一样,应该多和主治大夫沟通,找到最适合的治疗方法。

护腰锻炼“四段锦”

“小燕飞” 趴在床上,胸腹部接触床面,头部和四肢绷直向上翘,坚持5~10秒钟,反复操作,每次5~15分钟。

“后抬腿” 趴在墙上或地上,双手撑住,保持上肢绷直,尽量向后交替抬一条腿,也可以锻炼腰部肌肉。

“平板支撑” 主要锻炼核心肌群,当然也包括腰背部的脊柱稳定肌。不过量力而行,一次的纪录不重要,关键是要保持锻炼习惯,坚持不懈。

“五点支撑” 难度系数比“小燕飞”低,只需躺在床上,屈肘屈膝,以头枕部、双肘、双足着床,将腰臀部抬离床面悬空。

专家提示:四种锻炼方式哪种都可以,可根据体力和习惯选择。关键是做对时机和坚持。在腰腿痛发作期还是以休息为主,只有在缓解期才适合做腰背肌功能锻炼,一次时间可不用太长,但能长期坚持下来,就可有效预防腰痛再发作,也能延缓脊柱衰老。

脊柱微创手术

以“三镜手术”(椎间孔镜、椎间盘镜、显微镜)为代表的脊柱微创手术的核心理念就是用最小的创伤、摘除突出的椎间盘部分、保留椎间盘主体、加速术后的康复。我们曾经统计过国内3家大型脊柱内镜中心近5年来1万个病例术后情况,复发率在4%~7%,低于传统开放椎间盘摘除手术的复发率。

装个“体内牵引器”

手术可以做到近期防止术后复发,远期保护椎体间隙,防止椎间隙变窄、关节突关节卡压性腰痛和椎弓根骨折,达到不仅无痛,还要充分保护的治疗理念。

个性化定制膏方

中医认为腰间盘突出主要是由于肝肾亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,由于本病往往虚实夹杂,症候复杂,一般药物很难根治。中医膏方长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,通过辨别体质,审查阴阳,打造个性化滋补膏方,量少而纯,药简而精,集药物之精华,不损及人体之正气,药效温和持久,服用简单便捷,为中医临床治疗腰椎间盘突出的有效方法。